躁狂发作

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揭开天才病的神秘面纱 [复制链接]

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北京主治皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210719/9204079.html

本文转自:梅州日报

你知道吗?3月30日是世界双相情感障碍日,这个日子,也正是双相情感障碍患者、艺术巨匠梵高的生日。你知道吗,“疯狂的天才”“大喜大悲的人生”“所有精神障碍中自杀率最高”“心情总是不好是病,好过头了也是病”等等,这些关键词句都跟精神科的哪一个疾病相关呢?答案是双相情感障碍。下面就让我们一起来揭开“天才病”——双相情感障碍的面纱。

情绪如过山车一样的小周同学

首先,我们通过一个临床案例来认识双相情感障碍。半年来,正读初三的小周的情绪就像过山车一样,时高时低。一段时间他变得情绪低落,开心不起,不想说话,对什么都提不起兴趣,悲观叹气,对中考毫无信心,失眠,每天早上两三点醒了就睡不着了,有时觉得很痛苦,甚至有自杀念头。可是过了不到1个月,他却突然变得很兴奋,话语特别多,滔滔不绝,说话很夸张,自夸头脑灵活,机智过人,将来要考全国重点高中,很自信,兴趣广,爱交际,精力充沛,好像有用不完的劲一样,每天只睡一两个小时也不觉得困,而且脾气也变得很大,常因一点小事就跟同学争执。后来,学校老师建议家长带小周医院情感障碍科专科门诊就诊,经过医生专科检查,诊断为双相情感障碍,幸好经过及时治疗后,小周恢复了健康并重返课堂。

双相障碍表现有哪些

双相情感障碍简称双相障碍,又称“躁郁症”,是一类既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类常见的精神疾病,躁狂跟抑郁交替出现或者混合出现。

患者躁狂发作时,典型表现以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征,属于精神运动性兴奋。患者轻松愉悦、乐观热情,有时表现易激惹,会因小事发脾气。病情严重时有冲动言语及行为。思维联想快,说话急促,语速比正常时候快,语量也比正常时候明显多,滔滔不绝,说得口干舌燥。病情严重时,出现音联意联,随境转移,易被周围事物所吸引,自我感觉良好,说话漫无边际,认为自己才华出众、出身名门等,甚至患者的症状,可达到妄想的程度。患者不断计划,整日忙碌,爱交际,爱管闲事,易冲动,行为鲁莽,做事有始无终,不计后果等。

患者抑郁发作时,典型表现为以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征,伴有认知功能减退和躯体症状,处于精神运动性抑制状态。患者陷入显著而持久的情感低落,低落的严重程度从闷闷不乐,到严重的悲观、绝望。因情绪低落、兴趣减退,对什么事情都没兴趣。思维联想缓慢,如患者感觉脑子像生了锈的机器,主动言语少,语速慢,严重情况下,甚至无法进行正常交流。在情绪低落时,出现悲观思维,有无用感、无价值感、无助感,自责自罪,严重时,出现罪恶妄想。部分患者在悲观思维基础上出现自杀念头和企图。活动和行为缓慢,如生活被动、懒散,常独坐一旁或整日卧床,日常生活需要人料理,不想做事,不想上班,不参加平时爱好的活动,回避社交,严重者不语、不动、拒食。

躁狂发作时病程表现持续1周以上(轻躁狂持续4天以上),抑郁发作时表现持续时间两周以上,并且不管哪一种发作,每天大部分时间都出现,这些表现不仅影响到当事人的职业和社会功能,而且会让当事人感到痛苦与烦恼,甚至严重的躁狂发作会出现惹是生非、冲动伤人等,而重度抑郁发作时可能会出现悲观消极、自伤自杀等。

春季要警惕躁郁症发病

进入春季,随着日照的延长,人体内分泌的激素和神经递质都会发生相应变化,各种精神心理疾病进入高发期。特别是即将面临升学压力的学生,在面对深度依赖数字电子技术、手机信息量巨大的现代社会,过分的情绪焦虑,易诱发躁狂抑郁疾病的发生,家长应加强与子女的沟通与观察,及早发现问题所在。

早期识别躁郁症很关键

早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后。当出现以下情况,需要引起警惕,建议及时就诊:情绪、脾气、言语、行为等方面,出现了与一贯状态明显异常的改变比如情绪高涨、易激惹以及与情绪一致的言语和行为变化(如情绪激动时乱摔乱砸东西)、日常生活学习工作中容易出现注意力不集中现象、持续夜间睡眠差(包括难入睡、早醒、易醒)、情绪低落时常出现自杀念头等现象,一旦发现孩子出现上述情况,医院就诊,及时进行心理干预,必要时予药物治疗。

躁郁症可以治疗好吗

确诊为双相障碍后,能治吗?这是患者及家属都很关心的一个问题。可以肯定地说,双相障碍是能治疗好的。在规范系统治疗的情况下,大多数患者能拥有和维持幸福完整的人生。但是,要强调的是要早期发现,早期治疗,接受正规专业的系统治疗很关键。临床上,双相障碍治疗采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等综合治疗。同时,需要注意的是双相障碍发病与生物、心理与社会环境等因素相关。故患者和家人都应当正确认识这种疾病,家人和周围人员应当支持患者,接受积极的治疗,帮助患者树立治疗的理念和信心,对患者多加鼓励、肯定,家人还应当根据患者的实际情况,与患者一起制订切实可行的目标,不能操之过急,定期到专科门诊复诊,并加强与医生的沟通,使患者更好地康复回归社会。

科室链接:医院情感障碍二科是一支凝聚力高,协作意识强,服务理念先进的医护团队。科室在科主任朱雨亭的带领下,治疗理念先进,对精神心理疾病采用药物治疗与心理治疗相结合、物理治疗和康复治疗同辅助的方法,建立医生、患者和家属三方共参与的治疗同盟,努力为患者提供全程治疗服务以及出院后的巩固治疗和康复指导,实现“全程管理治疗及预防”,取得较好的效果,深受患者、家属好评。

(医院宋尚琪主治医师)

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