躁狂发作

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双相情感障碍的前世今生 [复制链接]

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双相情感障碍在国际疾病分类第10版中被认为是一组情感性疾病,临床表现为躁狂发作,或抑郁与躁狂交替发作。患者有时候情绪低落,表现为丧失乐趣、精力减退;有时候表现为情绪高涨、精力充沛、睡眠减少、易激惹的状况。

在古希腊,人们认为那些胡言乱语、情绪亢奋的人就是一种躁狂的病态;早在公元前一世纪就有了对躁狂和抑郁的关系的记载,发现患者在一次发作中表现为情感不稳定,有时悲伤、自卑,有时愤怒、亢奋失眠,并且这些状态交替出现。在年,法国医生Falret将这种躁狂和抑郁交替出现在同一位病患身上的情况称作“环性精神病”。同一时期,德国精神病学家Kahlbaum首先提出:躁狂和抑郁不是两个独立的疾病,而是同一疾病的两个阶段,并将之称为“环性精神障碍”。

年,克尼佩林通过纵向研究,将躁狂和抑郁合二为一,命名为“躁狂抑郁性神经病”。直到20世纪中叶,德国医生Leonhard根据情感相位的特征,提出了单、双相情感障碍的概念。年Dunner等人将双相情感障碍分为三种类型:

双相I型:患者因躁狂入院;

双相II型:患者仅因抑郁入院,但之前有轻躁狂病史;

双相III型:患者因抑郁入院,且同时有轻躁狂发作。

美国精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-5)将双相情感障碍从心境障碍中独立出来,成为单独的双相谱系障碍,其内涵进一步扩大。

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